2013国考热点预测——大病医保亟待保障

　　【背景材料】

　　近年来因为发生医患矛盾，少数患者家属在医院内挂横幅、设灵堂甚至行凶等行为确实存在，在某种程度上威胁到了医护人员的人身安全，干扰了医院的正常秩序。2012年4月30日，卫生部、公安部联合发出的《关于维护医疗机构秩序的通告》，今后，医闹、号贩将受治安处罚甚至被究刑责。

　　8月30日，《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》正式公布。在基本医保已报销基础上，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用再次报销，要求实际报销比例不低于50%，解决因病致贫、因病返贫问题。从一定程度上解决医闹的出现。

　　【面试预测】

　　你对“城乡居民大病医保”谈谈你怎么看？

　　【京佳思路】

　　1. 表明对这一事件的评价，体现个人观点。

　　2. 多方面分析该事件产生的原因及反映出的实质问题。

　　3. 提出对策和建议

　　【京佳解析】

　　近年来，随着新医改的持续推进，全民医保体系初步建立。但我们也看到，目前我国城镇居民医保、新农合的保障水平还比较低，制度还不够健全，比较突出的问题是，人民群众患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重，存在“一人得大病，全家陷困境”的现象。大病医疗保障是全民医保体系建设当中的一块短板。

　　与此同时，基本医保基金存有不少结余，累计结余规模较大。有必要设计专门针对大病的保险制度，解决群众的实际困难，使城乡居民人人享有大病保障。

　　针对以上原因提出以下几点对策：

　　第一，必须统一思想，充分认识开展大病保险工作的重要性。这是一件惠民利民的大事，是健全全民医保体系的重要工作。要求各地高度重视，精心谋划、周密部署，制定相应的实施方案。

　　第二，要加强协作，各地要建立由多部门组成的大病保险工作协调推进机制。各部门要按照职责分工抓好落实，细化配套措施，并加强沟通协作，形成合力。中央有关部门将加强对城乡居民大病保险工作的指导协调。

　　第三，加强社会监督。将与商业保险机构签订协议的情况，以及筹资标准、待遇水平、支付流程、结算效率和大病保险年度收支情况等向社会公开，接受社会监督。建立独立于医疗机构之外的第三方调解部门，确保出现纠纷有人管，处理纠纷能够坚持公平公正的原则。

　　第四，要尽快完善机制，彻底杜绝部分医生医德沦丧、以医牟利、技艺不精等方面的问题，从素质层面提高医疗服务的质量，切实维护患者切身利益。

　　城乡居民大病保险，是基本医疗保障功能的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。有利于切实减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题；有利于健全多层次医疗保障体系，推进全民医保制度建设；有利于促进政府主导与市场机制作用相结合，提高基本医疗保障的水平和质量；有利于进一步体现互助共济，促进社会公平正义。